“感谢中大医院,让我重新站起来、走起来!家里还有几百亩田地等着打理,我得快点康复下地干活……”近日,在东南大学附属中大医院创伤骨科病房,69 岁的老穆精神矍铄、精气神十足。谁也看不出,这位老兵一周多前受到了髋部骨折这一号称“人生最后一次骨折”的重重打击……
农忙意外坠落,遭遇髋部骨折
(资料图)
前段时间,正是农忙的时候,老穆刚收完麦子,正将麦子装到手扶拖拉机上。就在这时,一个不小心,他从高高的拖拉机上翻了下去,被甩了出去,右髋部着地。“摔下来以后,就感觉剧烈疼痛,根本站不起来,更不能走路。”老穆回忆道。家里人赶紧把他送到中大医院。
入院经过一系列的检查发现,“患者右侧股骨颈骨折,而且由于从拖拉机的高处摔落,还存在软组织的损伤。患者受伤前,身体状态很好,手术意愿很强烈。患者不想因为骨折长期卧床,引发下肢血栓、肺部感染、压疮等严重并发症,影响生活质量。”创伤骨科吴旋副主任医师接诊患者了解病情后,立即向老年髋部骨折多学科团队负责人芮云峰教授汇报后,迅速启动老年髋部骨折MDT快速救治流程。
多学科联动,一体化救治
为缩短救治周期、规避围手术期风险、保障患肢功能恢复,患者入院后,中大医院多学科团队快速会诊,全面评估患者病情及手术耐受度。结合患者身体条件与康复需求,团队制定个性化、规范化、加速康复诊疗方案,压缩术前等待时长,进行多学科高效一体化救治。
一切准备就绪,芮云峰教授带领团队为患者进行右全髋关节置换。然而不同于以往的髋关节置换,由于患者从拖拉机上高处翻下来导致高能量损伤,出现了皮肤的潜行脱套、肌肉筋膜撕裂,增加了手术的难度和术后感染的几率。
团队首先清理髋关节置换的“路障”,沿着肌肉撕裂的自然手术间隙,精准显露,找准角度和位置,进行右侧全髋关节置换。随后将其固定,确定各个方向活动关节稳定后,缝合关节囊和外旋肌群,仔细修复撕裂的肌肉组织。手术成功完成,这也为术后快速康复奠定了良好基础。
老兵军礼锦旗,感恩医护救治
芮云峰教授(左三)带领团队为患者查房
术后,经过医护团队精准镇痛、并发症防控、早期干预及阶梯式功能锻炼,老穆髋关节功能恢复良好。术后三天,老穆可以下床了;术后四天,可以推着助行器走路了;目前,恢复良好的老穆已经出院回家。
患者老穆向芮云峰教授(左三)医护团队赠送锦旗
出院前,芮云峰教授带领团队查房时,对老穆询问道:“您今天感觉怎么样啊?有没有恢复正常行走啊?”老穆立马下床演示一下他的康复成果,慢慢地走了起来。“我来教你如何在家里练习……回家不要着急,农活不要自己干,指挥一下就行……”芮云峰主任一边教老穆练习如何正确康复锻炼行走,一边嘱咐说。
“感谢中大医院,感谢芮主任和您的医护团队!”这个曾经荣立个人三等功的老兵,郑重地向芮云峰教授团队敬了个军礼,并将两面锦旗献给医护团队。
芮云峰教授特别提醒,老年髋部骨折又称为“人生最后一次骨折”。发生老年髋部骨折后应积极治疗,在多学科评估后,可以通过手术微创内固定或关节置换术让病人尽快站立起来。65岁以上老年髋部骨折患者,应争取尽早入院、尽早手术,以期获得最佳的手术效果和高质量的晚年生活。
通讯员 刘敏 王倩
扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟
校对 陶善工
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